Приложение 2
|
![]() | ||
На бланке организации | ||
Я, | ![]() | |
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||
![]() | ||
(паспорт: серия, номер, когда выдан, кем выдан) | ||
![]() | ||
(номер договора) | ||
прошу изменить в Анкете идентификационные данные | ||
с | ![]() | |
(поля анкеты: имеющиеся данные) | ||
на | ![]() | |
(поля анкеты: новые данные) | ||
в связи с | ![]() | |
(причина изменения данных) | ||
Копия документа, подтверждающего изменение данных, прилагается. | ||
Фамилия, имя, отчество Подпись, дата | ||
Подпись | ![]() | удостоверяю. |
(фамилия, имя, отчество лица, меняющего данные) | ||
Должность официального лица, удостоверяющего подпись Фамилия, имя, отчество официального лица, удостоверяющего подпись Подпись официального лица, удостоверяющего подпись Дата | ||
Печать организации | ||
![]() |